Zaznacz wszystkie wymagane oświadczenia
Oświadczam, że otrzymałam/em informację o przetwarzaniu moich danych osobowych, zawartą w dostarczonym mi dokumencie Informacja o Administratorze danych osobowych.*
Oświadczam, że przed wyrażeniem zgody na objęcie mnie ochroną ubezpieczeniową dystrybutor Mentor S.A. przekazał mi wymagane ustawowo informacje o dystrybutorze.*
Oświadczam, że powyższe informacje podałem/am zgodnie z prawdą i według najlepszej wiedzy, a przedstawiona oferta spełnia moje oczekiwania. Przyjmuję do wiadomości, że podanie niezgodnych z prawdą lub niepełnych informacji może spowodować skutki prawne, wynikające z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, na podstawie których zawierana jest umowa ubezpieczenia*
Oświadczam, że przed zawarciem umowy ubezpieczenia otrzymałam/łem Ogólne Warunki Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy ustalone uchwałą nr UZ/427/2016 z dnia 24 października 2016 r. Zarządu PZU SA ze zmianami ustalonymi uchwałą nr UZ/215/2018 z dnia 6 lipca 2018 r. wraz z postanowieniami dodatkowymi i odmiennymi od OWU oraz Dokumenty zawierające informacje o produktach ubezpieczeniowych oraz dokument dotyczący procedury reklamacyjnej.*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez PZU SA w celu nadania oraz weryfikacji uprawnień do zniżki Grupy Branżowe 20%. W celu skorzystania ze zniżki wymagane jest posiadanie aplikacji mobilnej moje PZU. Zasady udzielania zniżek.
Wprowadź kod weryfikacyjny, który wysłaliśmy na podany przez Ciebie adres mailowy:
Twoje ubezpieczenie będzie obowiązywać z sumą ubezpieczenia na poziomie:
wybierz dzień rozpoczęcia ubezpieczenia: ubezpieczenie będzie obowiązywać do:
Zgadzam się na przekazanie mi w formie elektronicznej: a) Informacji o dystrybutorze ubezpieczeń Mentor S.A. oraz b) Informacji o administratorze danych osobowych PZU SA wynikających z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO); c) Informacji i dokumentów, w tym Ogólnych Warunków Ubezpieczenia oraz dokumentów zawierających informacje o produktach, na podstawie których udzielana jest ochrona ubezpieczeniowa w ramach umowy ubezpieczenia grupowego dla Członków Kujawsko-Pomorskiej Okręgowej Izby Lekarskiej wraz z informacjami wynikającymi z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.*
Podaj adres e-mail, na który zostaną wysłane dokumenty, o których mowa w oświadczeniu powyżej.
Zaznacz wszystkie wymagane zgody i oświadczenia
Oświadczam, że jestem Członkiem Kujawsko-Pomorskiej Okręgowej Izby Lekarskiej.*
Zapoznałem(-łam) się z Regulaminem kpoil.mentor.pl, w tym Polityką Prywatności oraz zawartą w nich informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych przez administratora danych Mentor S.A. oraz akceptuję ich treść. Przyjmuję do wiadomości, że podanie danych osobowych w celu założenia konta lub złożenia deklaracji ubezpieczeniowej jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie moich danych osobowych.*
Wyrażam zgodę na przekazywanie mi przez Mentor S.A. w formie elektronicznej, na podany przeze mnie powyżej adres e-mail, informacji i dokumentów, w tym Ogólnych Warunków Ubezpieczenia oraz dokumentów zawierających informacje o produktach, na podstawie których udzielana jest ochrona ubezpieczeniowa w ramach programów ubezpieczeniowych dostępnych w ramach funkcjonowania portalu kpoil.mentor.pl, wraz z informacjami wynikającymi z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej przed wyrażeniem zgody na objęcie mnie ochroną ubezpieczeniową.*
Wyrażam zgodę na przekazywanie mi przez Mentor S.A. przy użyciu automatycznych systemów wywołujących i telekomunikacyjnych urządzeń końcowych (komunikacja za pomocą poczty elektronicznej i środków komunikacji wykorzystujących podany numer telefonu), informacji dotyczących programów ubezpieczeniowych dostępnych w ramach funkcjonowania portalu kpoil.mentor.pl, w tym informacji o zasadach kontynuacji ubezpieczenia oraz zakresie lub aktualizacji dostępnej dla Użytkownika ochrony ubezpieczeniowej. Realizacja ww. celów obejmuje przetwarzanie danych osobowych udostępnionych przez Użytkownika w związku z korzystaniem z usług dostępnych w ramach portalu kpoil.mentor.pl.*